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認定証等の提供のご案内

本会では県内国保保険者を対象として、認定証等を無償で提供しております。
希望される場合は次の様式及び仕様を参照のうえ、「認定証等申込書」に必要事項を記入し、FAX又はメールで企画推進課へお申し込みください。

※高額療養費制度の見直しに伴い、平成31年4月から国民健康保険限度額適用認定証(70
 歳以上かつ「現役並み所得者区分1、2用」)の提供を開始しました。
※平成30年度国保制度改革前の認定証等の提供は、平成30年4月をもって終了しました。

申込書

認定証等申込書

様式

国民健康保険被保険者資格証明書(世帯用)

国民健康保険被保険者資格証明書(個人用)

国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証

国民健康保険限度額適用認定証(70歳未満かつ「所得区分ア〜エ用」)

国民健康保険限度額適用認定証(70歳以上かつ「現役並み所得区分1、2用」)

国民健康保険標準負担額減額認定証

国民健康保険特定疾病療養受療証

国民健康保険被保険者資格証明書(個人用)臓器意思表示欄 専用目隠しシール

仕様

認定証等作成仕様

連絡先

福島県国民健康保険団体連合会 企画推進課企画推進係

  • TEL:024-523-2752
  • FAX:024-523-2703
  • E-mail:kikaku@fukushima-kokuho.jp

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