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医療機関向けファイル一覧

レセプト電算処理システム

光ディスク等を用いた費用の請求に関する届出(PDF:60.0KB)

光ディスク等を用いた費用の請求に係る確認試験依頼書(PDF:81.5KB)

コーディングデータに係る確認試験依頼書(PDF:52.1KB)

光ディスク等送付書(PDF:15.6KB)

試行的オンライン請求システム

オンライン請求システムの概要について(PDF:207KB)

オンライン請求システムへの参加手続きについて(PDF:192KB)

電子情報処理組織の使用による費用の請求に関する届出(PDF:450KB)

電子情報処理組織の使用による費用の請求に係る確認試験依頼書(PDF:105KB)

試行的オンライン請求システム利用規約(PDF:157KB)

給付割合一覧表

福島県国民健康保険給付割合一覧表(PDF:370KB)

平成30年10月1日からの給付割合一覧表です。

包括的合意に基づく保険者間調整関係

別紙1_包括的合意に基づく保険者間調整について(PDF:113KB)

別紙2_QA集(医療機関・保険薬局等)(PDF:87KB)

別紙2_QA集(訪問看護)(PDF:84KB)

様式1_委任状(医療機関)(docx:28KB)

様式1_委任状(保険薬局)(docx:28KB)

様式1_委任状(訪問看護)(docx:28KB)

様式2_委任拒否(医療機関)(docx:27KB)

様式2_委任拒否(保険薬局)(docx:27KB)

様式2_委任拒否(訪問看護)(docx:27KB)

再審査関係

再審査等請求書(PDF:107KB)

柔道整復療養費関係

取下げ依頼書(PDF:68KB)

レセプトの請求方法

診療(調剤)報酬請求総括票及び請求書の記載・提出方法について(お願い)(PDF:542KB)

医療費助成事業における公費併用レセプトの請求方法等について【PDF:758KB】(平成30年9月7日更新)

国民健康保険・後期高齢者医療保険加入者における公費併用請求対象市町村一覧【PDF:58KB】(平成30年9月7日更新)

診療報酬請求書等の提出方法について(お願い)【PDF:265KB】

診療報酬等審査結果帳票の一部停止について(お知らせ)【100KB】

記載上の留意事項(2008年4月1日より)

診療報酬総括表、請求書及び明細書の記載上の留意事項(PDF:109KB)

保険医療機関(PDF:131KB)

保険調剤薬局(PDF:128KB)

訪問看護ステーション(PDF:129KB)

請求総括票(国保・後期)

請求総括票(医科)(xlsx:30KB)

請求総括票(歯科)(xlsx:29KB)

請求総括票(調剤)(xlsx:25KB)

請求総括票(訪問看護)(xlsx:23KB)

診療報酬請求書

診療報酬請求書(医科)(PDF:87.9KB)

診療報酬請求書(医科2)(PDF:53.4KB)

診療報酬請求書(歯科)(PDF:88.1KB)

診療報酬請求書(調剤)(PDF:86.3KB)

診療報酬請求書(訪問看護)(PDF:84KB)

診療報酬請求書(後期高齢広域連合)

診療報酬請求書(医科−後期高齢広域連合)(PDF:83.0KB)

診療報酬請求書(歯科−後期高齢広域連合)(PDF:83.3KB)

診療報酬請求書(調剤−後期高齢広域連合)(PDF:79.2KB)

診療報酬請求書(訪問看護−後期高齢広域連合)(PDF:79.9KB)

後期高齢者医療広域連合番号表

後期高齢者医療広域連合番号表(PDF:64.3KB)

東北地方太平洋沖地震に伴う平成23年3月診療分(4月提出分)の診療報酬請求書等(紙)の提出方法について

東北地方太平洋沖地震に伴う平成23年3月診療分(4月提出分)の診療報酬請求書等(紙)の提出方法について(PDF:146KB)

東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて

東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて(4月診療等分)

東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震に関する診療報酬等の請求の取扱いについて(5月診療等分)

東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震による被災に伴う柔道整復師の施術に係る療養費の請求について

東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震による被災に伴う柔道整復師の施術に係る療養費の請求について(平成23年4月6日付)

東北地方太平洋沖地震及び長野県北部の地震による被災に伴う柔道整復師の施術に係る療養費の請求について(平成24年2月20日付)

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